Les peelings

 Exemples

A. Définition et Indications Chirurgicales

Les peelings permettent de rafraîchir la peau du visage en remplaçant les zones abîmées par une nouvelle peau revitalisée. La couche superficielle morte et épaissie sera enlevée permettant à une nouvelle peau de se régénérer.
Le collagène sera stimulé pour rendre la peau plus souple, plus douce et plus éclatante. Les rides seront atténuées ou supprimées et la peau globalement retendue.
En fonction du produit utilisé, le résultat sera plus profond et plus durable mais nécessitera plus de temps pour être obtenu.

Les suites opératoires et le type d'anesthésie dépendent également du produit utilisé et du résultat espéré.

Trois grandes classes de peeling existent : les peelings superficiels aux acides de fruit (glycolique et autres), les peelings intermédiaires et les peelings profonds. Ceux-ci sont à base de phénol. Différentes formules existent.. Chacun a ses indications propres mais pour une peau vraiment abîmée, seul le phénol offrira un résultat spectaculaire. La technique doit cependant être très bien maîtrisée car le risque de dyschromie n'est pas négligeable.

B. Le déroulement de l'intervention.

Il est très difficile de systématiser le déroulement d'un piling car le traitement doit être toujours adapté au type de peau de la patiente. Souvent un prétraitement de la peau avec une crème spécifique est nécessaire le mois précédent l'intervention. Le type d'anesthésie dépend essentiellement de la surface traitée et du type de produit. Les peelings au phénol par exemple doivent toujours être réalisé en présence d'un anesthésiste car il existe un risque de complication cardiaque.
Ce risque est très faible lorsque on le connaît et que l'on sait comment le traiter mais il peut être majeur si le praticien ne le reconnaît pas et ne le traite pas à temps !

C. Suites.

Des croûtes dont l'importance dépend de la profondeur du peeling persistent quelques jours. Pendant ce laps de temps des applications d'eau d'avène à la demande et de bactroban permettront d'hydrater la peau, de prévenir les infections et de régénérer une nouvelle peau.
Par après suivant la réactivité de la peau, soit une crème de type sensibio forte (bioderma), soit une crème dépigmentante, soit une prépartation magistrale à base d'hydroquinone et de cortisone est prescrit. Pendant tout le temps de régénération cellulaire, la peau apparaitra rouge rosée.
Cette couleur peut être camouflée par des crèmes spécifiques de maquillage (comme le couvrance d'avène ou cover mark).

L'exposition au soleil doit être proscrite 3 mois et par après un écran total doit être soigneusement appliqué. (ex : minesol 60 Roc).

D. Complications.

Le risque des peelings légers est peu important et toujours réversible. Les complications les plus importantes arrivent lors des pilings au phénol. Ce sont cependant ceux qui donneront et de loin les meilleurs résultats en cas de peau abîmée et qui souvent seront les seuls à offrir une amélioration tangibles.

A lire impérativement avant de réserver une date d'intervention

 

  

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